2013年瑞安中学自主招生推荐表

报名序号

姓名

性别

就读初中

单寸照片  2张

身份证号

学籍副号

户口

所在地

是否团员

是否学生干部（现任何职）

家庭地址

联系电话

邮政编码

初  中  阶  段  获  得  瑞  安  市  级  及  以  上  荣  誉  称  号

年级

荣  誉  名  称

颁 发 单 位

证明人

初  中  阶  段  学  习  成  绩

学业成绩

总分

语文

数学

英语

科学

班主任签名

公示情况描述

该生有关情况于2013年4月   日到4月   日公示在学校公示栏内。经公示无异议。                      经办人签名：       

学校

推荐

意见

学校公章       校长签名：

学区

审核

意见

学区公章    学区审核人签名：

领导小组审核意见

组长签名：

中招办 审批

意见

组长签名：